안면마비 질환 구안와사의 증상과 관리법



구안와사는 안면 신경 장애로 인해 얼굴 한쪽이 마비되거나 약화되는 질환입니다. 일반적으로 얼굴의 왼쪽 또는 오른쪽 중 한 쪽만 영향을 받으며 눈, 입, 뺨 등의 근육이 마비되거나 약해질 수 있습니다. 이는 대개 얼굴 근육을 제어하는 신경에 대한 부상이나 염증으로 인해 발생하며 스트레스, 피로, 감염, 뇌졸중, 종양 등 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 이러한 원인들은 안면 신경에 압력을 가하거나 손상을 일으켜 제대로 기능하지 못하게 만들 수 있습니다.

구안와사의 주요 증상으로는 얼굴 근육의 마비, 약화, 경련, 감각 상실 등이 있습니다. 영향을 받은 쪽의 눈을 완전히 감거나 입을 제대로 벌리지 못할 수 있고 얼굴 표정을 짓거나 음식을 먹는 것이 어려워 질 수 있습니다. 또한 눈물이나 침의 분비가 감소할 수 있으며 심한 경우에는 얼굴 모양이 변형될 수도 있습니다.

주요 증상

-얼굴근육 마비 : 가장 대표적인 증상으로 입을 제대로 다물지 못하고 눈이 완전히 감기지 않으며 음식을 먹을 때 마비된 쪽으로 음식물이 새어나올 수 있습니다.

-미각 손실 : 혓바닥이 코팅된 듯한 느낌이 들며 미각이 둔화될 수 있습니다.

-눈물샘 및 침샘이상 : 눈물이 갑자기 많이 나거나 반대로 건조해 지기도 합니다. 악어의 눈물 증상을 보일 수 있으며 침의 양도 줄어들 수 있습니다.

-청각과민 : 소리가 평소보다 크게 들리거나 왜곡되어 들릴 수 있습니다.

-귀 통증 : 귀 주변에 통증이 발생할 수도 있는데 이는 안면신경이 귀 주변에 위치하기 때문입니다.

구안와사 원인

구안와사는 안면신경의 손상으로 인해 발생하며 안면신경을 손상 시킬 수 있는 원인들은 다음과 같습니다.

-면역력 저하 : 과로나 스트레스, 출산 전후 등 체력이 급격이 떨어지는 환경에 처하면 발병할 가능성이 높아집니다.

-찬 기운 노출 :  찬 곳에서 자면 입돌아간다는 말이 있을 정도로 찬 기운과 구안와사는 밀접한 관계가 있습니다. 추운 환경에 장시간 노출 되면 안면 근육이 긴장되고 혈관이 수축하여 안면마비가 발생할 수 있습니다.

-감염 : 대상포진이나 중이염 등의 감염으로 인해 안면신경이 손상되어 구안와사가 발생할 수 있습니다.

-뇌졸중 : 중추성 안면마비로 뇌졸중(뇌경색, 뇌출혈) 등 뇌내 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 이마에 주름을 잡을 수 있고 눈 감기가 가능하다는 점에서 말초성 구안와사와 구분됩니다.

물리치료와 재활운동

물리치료와 재활운동은 구안와사를 겪은 후 매우 중요한 역할을 합니다. 구안와사를 겪고 나면 높은 확률로 후유증이 올 수 있는데 재활운동을 얼마나 열심히 하느냐에 따라 결과가 달라질 수 있기 때문입니다.

물리치료는 얼굴 근육의 움직임을 회복시키기 위해 냉온찜질, 마사지, 전기자극요법 등 다양한 방법을 사용하여 근육의 긴장을 완화시키고 혈액순환을 촉진 시킵니다. 또 구축이 심한 근육은 스트레칭을 통해 늘려주고 약화된 근육은 근력강화 운동을 실시하여 회복속도를 높이고 후유증을 최소화 합니다.

재활운동은 스스로 할 수 있는 운동방법들을 배워 지속적으로 실시하는 것입니다. 거울을 보면서 입모양을 크게 움직이거나 눈을 깜빡이는 연습을 하고 뺨을 풍선처럼 부풀리거나 혀로 입안 구석구석 핥는 동작을 반복합니다. 이 외에도 눈썹을 들어 올리거나 웃는 표정을 하는 등 다양한 표정연습을 꾸준히 한다면 회복에 좋은 영향을 미칠 수 있습니다.

구안와사 예방을 위한 생활습관

구안와사는 다양한 원인으로 발생할 수 있지만 일부 생활 습관 요인들은 발병 위험을 높일 수 있으므로 이러한 요인들을 인식하고 바로잡는 것이 예방에 도움이 될 수 있습니다.

-스트레스 관리 : 스트레스는 면역 체계를 약화시켜 구안와사 같은 질환의 발병 위험을 높일 수 있습니다. 규칙적인 운동과 충분한 수면, 취미활동 등을 통해 스트레스를 관리해 주는 것이 좋습니다.

-건강한 식습관 : 영양부족은 면역 체계를 약화시킬 수 있으므로 균형 잡힌 식단을 섭취하고 비타민과 미네랄을 충분히 섭취하는 것이 좋습니다. 음주와 흡연은 면역력을 떨어뜨리므로 자제하는 것이 좋습니다.

-체온유지 : 추운 날씨에는 목도리나 마스크를 착용하여 얼굴을 보호하고 실내에서는 적절한 온도와 습도를 유지하여 체온을 따뜻하게 유지해 줍니다.

-감염 예방 : 감기나 독감과 같은 감염성 질환은 구안와사의 원인이 될 수 있으므로 손씻기, 마스크 착용 등을 통해 감염을 예방하는 것이 중요합니다.

장기적인 관리의 중요성

구안와사는 일반적으로 치료 후 몇 주에서 몇 개월 이내에 개선되지만 완전한 회복에는 시간이 걸릴 수 있습니다. 후유증이 남을 수 있는데 이는 마비 정도, 초기 치료 반응, 연령 등 여러 요인에 따라 다를 수 있습니다.

따라서 장기적인 관리가 중요한데 이는 재활운동, 물리치료 등을 포함할 수 있습니다. 재활운동은 근육 강도와 유연성을 회복하는데 도움이 되며 물리치료는 근육 재교육와 균형 훈련에 도움이 됩니다.

재발을 예방하기 위해서는 스트레스 관리, 건강한 식습관, 충분한 휴식과 수면 등과 같이 생활 습관을 적극적으로 관리해주며 주기적으로 상태를 모니터링하여 필요한 조치를 취할 수 있도록 해야 합니다. 특히 당뇨병이나 고혈압 같이 기저질환이 있는 경우 해당 질환의 관리도 함께 하여 구안와사가 발병하지 않도록 해야 합니다.
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